COŚ PĘKŁO... ALE CO?!

Wywiad:

Najechany przez samochód na posesji, tego samego dnia wykonywano poglądowe USG, uwidoczniono płyn w okolicy pęcherza moczowego - podejrzenie pęknięcia pęcherza moczowego, dziś USG poglądowe było wykonywane ponownie - więcej płynu w jamie brzusznej jeszcze bardziej nasuwa pęknięcie pęcherza, jednak pies oddaje mocz (co jest możliwe przy pęknięciu pęcherza moczowego). Skierowano na USG szczegółowe.

W USG uwidoczniono:

Wątroba nieco powiększona o nieznacznie zaokrąglonych krawędziach.

Miąższ szczególnie płatów lewych o miejscowo wzmożonej echogeniczności, nieco nieregularnej torebce, z obecnością zmiany ogniskowej najpewniej krwiaka pourazowego ok. 3,2 × 1,6 cm w płacie lewym bocznym modulującego znacznie torebkę powierzchni trzewnej.

Obecność znacznie zwiększonych ilości wolnego, nieco zagęszczonego płynu w jamie otrzewnej, widocznego w dużej ilości przypęcherzowo, przywątrobowo, pomiędzy pętlami jelit oraz śladowo również w przestrzeni zaotrzewnowej:

- co nasuwa duże podejrzenie krwotoku masywnego, najpewniej z wątroby, wskazanie do laparotomii zwiadowczej.

Rozpoznanie:

Podczas laparotomii uwidoczniono liczne, krwawiące krwiaki wątroby oraz krwawienie śródmiąższowe.