ZESPÓŁ PICA

Wywiad:

Pacjent do badań profilaktycznych: pies, 13-letni, mieszaniec, samiec, kastrat, otyły, ostatnio duże problemy z poruszaniem się, poza tym brak innych objawów, badania krwi w normie.

W USG uwidoczniono:

Styczeń:
Heteroechogenne zmiany w trzonie śledziony z dużą komponentą płynową, dająca wzmocnienie akustyczne:

zmiana hipertroficzna błony śluzowej jamy odźwiernika, uszypułowana, w typie polipa, ściana żołądka okolicy zmiany nieznacznie pogrubiała do 5,9 mm, warstwowość nieco zatarta jak zapalnie:

ciało obce w żołądku całkowicie odbijające ultradźwięki:

W trakcie gastroskopii usunięto płaski kamień z żołądka oraz dwie zmiany około 1 cm, przypuszczalnie polipowate na tle zapalenia, śluzówka żołądka nieco przekrwiona.

Badanie histopatologiczne wykazało:
Śledziona: wieloogniskowy rozrost guzkowy z wieloogniskowym krwotokiem. W komentarzu: guzkowy rozrost śledziony jest często obserwowany u starszych psów w postaci jednego lub licznych guzów łagodnego charakteru. Histologicznie tworzy ją mieszana populacja limfocytów oraz makrofagów, zazwyczaj z widocznym tworzeniem grudek chłonnych.

Żołądek, okolica odźwiernika: nasilona, rozlana hiperplazja błony śluzowej oraz przewlekłe, mieszane zapalenie żołądka ze zwłóknieniem. W komentarzu: zmiany odzwierciedlają przewlekłą zmianę zapalną i rozrostową. Nie obserwuje się widocznego przeobrażenia złośliwego. Refluks może być możliwą przyczyną drażnienia w tej okolicy. Jeśli pojawią się podobne zmiany w pozostałych częściach żołądka, zalecone jest regularne badanie, ponieważ takie zmiany okazjonalnie przechodzą przeobrażenie nowotworowe.

Kwiecień:

Pacjent wrócił z powodu bardzo szybkiej utraty masy ciała, w ciągu miesiąca schudł kilka kilogramów, poza tym brak innych objawów. Badanie USG wykazało:

liczne ciała obce w żołądku, dające silny cień akustyczny, badanie RTG wykluczyło kamienie

nieco poszerzona dwunastnica, w świetle wahadłowy ruch płynu zapalnego, treści, obraz sugerujący stan zapalny, refluks

Endoskopowo usunięto 4 skarpety oraz 2 plastikowe elementy ok. 2 cm.

JAK WIDAĆ, NIE KAŻDE CIAŁO OBCE WIĄŻE SIĘ Z WYMIOTAMI. U TEGO PACJENTA WYMIOTY NIE WYSTĘPOWAŁY NAWET PRZY DUŻEJ ILOŚCI CIAŁ OBCYCH W ŻOŁĄDKU.